Artroza zglobova

Artroza zglobova je kronična bolest zglobova koja se razvija zbog metaboličkih poremećaja. Kao rezultat toga dolazi do degenerativnih, distrofičnih promjena i uništavanja hrskavičnog tkiva.

Javlja se neprimjetno, ali se često razvija vrlo brzo. Osoba počinje osjećati bolove u zglobovima pri kretanju, javlja se ukočenost i smanjena pokretljivost, osobito ujutro, dok još uvijek "nisu u sukobu". Ako se tijekom nespretnih pokreta ili opterećenja pojavi nelagoda i periodična bol, vrlo je važno shvatiti da to neće nestati, a bez intervencije situacija će se samo pogoršati.

Simptomi artroze

Artroza velikih i srednjih zglobova ozbiljno mijenja način života osobe, pogoršava kvalitetu i nameće ograničenja. Razvoj bolesti je poput lavine i liječenje je najčešće povezano s nesnosnim bolovima, a to je jasan znak istrošenosti zglobova.

Simptomi artroze zglobova ovise o tome koliko su zahvaćeni zglob, tkivo hrskavice i okolna tkiva.

U početnim fazama artroza se može vrlo točno odrediti, liječenje je u ovom slučaju štedljivo i ne zahtijeva ozbiljne intervencije i skupe lijekove za liječenje artroze.

Vrste artroze

Artroza zglobova klasificira se prema nekoliko kriterija. Ovisno o stupnju artrotskih promjena u hrskavičnom tkivu, razlikuju se 4 stadija artroze. Artroze se također dijele na primarne i sekundarne. Uzrok razvoja primarne artroze su promjene povezane s dobi. Sekundarna artroza nastaje zbog ozljeda i bolesti zglobova (na primjer, traumatska artroza ili reumatoidna artroza). Bolest se također može razvijati polako godinama ili dovesti do uništenja zgloba u samo nekoliko godina (progresivna artroza).

Postoji takođervrste artroze ovisno o zahvaćenom području:

• – artroza zgloba koljena – artroza zgloba kuka
• Uncovertebralna artroza - artroza vratnih kralješaka
• Vertebralna artroza - oštećenje kralježnice
• Patelofemoralna artroza je vrsta gonartroze kod koje stradaju patela i dio bedrene kosti.

Stupanj bolesti određen je stupnjem oštećenja hrskavičnog tkiva.

Artroza 1. stupnja - tkivo hrskavice je malo oštećeno, osoba ne osjeća nelagodu;

Artroza II stupnja - pojavljuju se osteofiti, prostor između hrskavica se smanjuje, situacijska bol se javlja kod nespretnih pokreta;

Artroza III stupnja - tkivo hrskavice je mjestimično uništeno i otkriva koštano tkivo, smanjuje se razmak između hrskavica, bol je česta i jaka;

Artroza IV stupnja - značajan dio hrskavičnog tkiva je uništen do 60%, nema razmaka između kostiju, pacijenti doživljavaju stalnu, jaku bol, javlja se hipertermija područja iznad zgloba.

• Karakteristično krckanje tijekom pokreta i lagana bolna bol u pozadini;
• Ograničenje pokretljivosti zglobova, nelagoda tijekom pune tjelesne aktivnosti;
• "Skakanje" pokazatelja krvnog tlaka;
• Glavobolja i vrtoglavica;
• Konvulzivni sindrom i često grčevi mišića;
• Vizualno promatrana deformacija zgloba;
• Natečenost, hipertermija ili crvenilo kože iznad bolesnog zgloba;
• Kršenje motoričke funkcije.

Zašto se bolest pojavljuje

Artroza zglobova može se manifestirati u bilo kojem odjelu, ali najčešće se pacijenti obraćaju kada se osjeti artroza zgloba koljena ili kuka. U profesionalnom području, s posebnim, specifičnim opterećenjem na rukama, može se promatrati artroza ramena.

Lezije se razlikuju kod muškaraca i žena.Jaka polovica često pati od temporomandibularne artroze, artroze zgloba, gležnja i lumbalne artroze. Žene se više žale na torakalnu i vratnu regiju, te na zglobove prstiju na rukama i nogama.

Vrsta bolesti određena je mjestom lezije. Postoje sljedeće vrste:

• artroza zgloba kuka - koksartroza;
• artroza zgloba koljena - gonartroza;
• oštećenje patele i dijela bedrene kosti - patelofemoralna artroza (vrsta gonartroze);
• bolest kralježnice - vertebralna artroza;
• oštećenje vratne kralježnice – unkovertebralna artroza.

Glavni razlozi su:

• upalni proces;
• profesionalni sportovi;
• pretežak;
• profesionalno nestandardno opterećenje, na primjer, čučanj ili klečanje;
• prethodne ozljede zglobova (posttraumatske);
• hipotermija;
• nasljedstvo;
• dobne promjene.

Artroza se može pojaviti kao neovisna bolest ili može biti rezultat već postojeće bolesti, stoga je važno znati povijest osobe.

Dijagnoza artroze zglobova

Artroza zglobova otkriva se rentgenom. Rendgenska slika pokazuje koliko je zglob deformiran i koliko se zglobni prostor sužava. Također može biti potrebno podvrgnuti se MRI ili artroskopiji, ali samo u posebno složenim i dvosmislenim slučajevima. Obično su rendgenske snimke zglobova dovoljne za dijagnosticiranje bolesti.

Da bi se razumjela prisutnost bolesti, njezina ozbiljnost, kao i koji su poremećaji doveli do bolesti, provodi se sveobuhvatna dijagnoza.

Prvo, uz pomoćx-ray u različitim projekcijamadobiti informacije o stupnju oštećenja zgloba.

Tomografija (magnetska rezonancija ili računalna) pomažeisključiti tumorske procese.

Treće, trebateuzeti testoverazumjeti je li artroza neovisna bolest ili komplikacija, kao i odrediti opće stanje osobe.

Kompleks studija je najinformativniji i daje jasnu ideju o degenerativno-distrofičnim promjenama i pomaže u odabiru optimalnog plana liječenja.

Liječenje artroze

Kao što je gore navedeno, artroza se može razviti zbog mnogih čimbenika, a plan liječenja se razvija na temelju razumijevanja temeljnih uzroka i lijekovi za liječenje artroze se odabiru u skladu s tim.

Liječenje treba razviti pojedinačno, na temelju rezultata dijagnoze. Obavezno uzmite u obzir stanje osobe, njegove postojeće bolesti.

Obnova zglobne površine i hrskavičnog tkiva nije brza. Propisani su učinkoviti lijekovi koji imaju nuspojave. A uzimanje lijekova za postizanje željenog rezultata traje do 6 mjeseci, stoga je važno zaštititi svoje zdravlje što je više moguće od nuspojava.

Medicinsko liječenje artroze

Glavni cilj takve terapije je uklanjanje manifestacija artroze. Liječenje artroze zglobova lijekovima uključuje:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. S artrozom, osoba doživljava bol, zglob postaje upaljen. Kako bi se uklonili neugodni simptomi i zaustavila upala, propisana je ova skupina lijekova.
• Hormonske injekcije u zglob. Kortikosteroidni lijekovi se najčešće daju u akutnom stadiju artroze.
• Kondroprotektori. Glavni zadatak ovih lijekova je zaustaviti degenerativne procese u tkivu hrskavice kako bi se spriječilo njegovo daljnje uništavanje.
• Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline. Pripravci hijaluronske kiseline slični su sinovijalnoj tekućini koja omogućuje klizanje i glatke slobodne pokrete u zglobu. Kod artroze se sinovijalna tekućina ne izlučuje dovoljno, pa ortopedi često propisuju injekcije hijaluronske kiseline (injekcije u zglob kod artroze).
• Biološka terapija artroze (PRP i citokin terapija). Nova inovativna metoda liječenja artroze, koja je nedavno ušla u praksu, ali postaje sve popularnija. Riječ je o primjeni lijekova koji se temelje na krvnoj plazmi bolesnika obogaćenoj trombocitima. Zahvaljujući biološkoj terapiji, aktivira se prokrvljenost zgloba, aktivira se proizvodnja intraartikularne tekućine, a tkivo hrskavice opskrbljuje se hranjivim tvarima.

Važno!Liječenje artroze lijekovima učinkovito je u ranim fazama bolesti. Također, stručnjaci ističu da terapija lijekovima ne može obnoviti oštećeni zglob, ali će omogućiti uklanjanje simptoma i usporavanje napredovanja artroze.

Fizioterapija i drugi konzervativni tretmani artroze

U borbi protiv artroze koristi se i fizioterapija. Propisani su različiti postupci (laser, fonoforeza, elektroforeza, magnetoterapija, UVT) i terapija vježbanjem za poboljšanje metaboličkih procesa i cirkulacije krvi, jačanje mišića.

Osim toga, s artrozom samo trebate malo prilagoditi svoj način života:

• Izbjegavajte preopterećenje – važno je ravnomjerno rasporediti aktivnost i raditi pauze kako ne biste preopteretili zglob
• Pazite na prehranu i pratite težinu - budući da prekomjerna tjelesna težina samo pogoršava problem sa zglobovima, morate revidirati svoju prehranu i smanjiti tjelesnu težinu
• Budite oprezni i izbjegavajte ozljede koliko god je to moguće
• Koristite dodatnu potporu za kretanje - u kasnijim stadijima artroze samostalno kretanje postaje upitno, pa je potrebno koristiti štap ili štake. Za ugodnije hodanje možete koristiti i ortopedske uloške - oni će smanjiti opterećenje zgloba.

Postoje i mnogi narodni recepti koji će "pomoći u porazu artroze". Međutim, liječenje artroze kod kuće također ne donosi uvijek rezultate. Štoviše, korištenje svih vrsta losiona i masti vlastite pripreme najčešće samo izaziva alergijske reakcije i ne utječe na zdravlje zgloba.

Kirurško liječenje osteoartritisa

<5_img_centar_700>

Kako liječiti artrozu ako sve gore navedene metode ne rade? U ovom slučaju propisano je kirurško liječenje osteoartritisa. Ovisno o stupnju oštećenja zgloba, individualnim karakteristikama svakog pacijenta, odabire se vrsta operacije.

Artroskopija zgloba je nisko-traumatska intervencija, intraartikularna operacija kroz nekoliko mikropunkcija u zglobu. Kod artroze se koristi kao privremena mjera za "čišćenje zgloba": uklanjanje dijelova hrskavice, izrasline osteofita koji ometaju slobodno kretanje. Takav tretman smanjuje bolove u zglobu, ali nije rješenje problema artroze.

Osteotomija je operacija kojom se poravnava os zgloba. Činjenica je da kod artroze, u pravilu, jedan dio zgloba više pati (ima veliko opterećenje). Kao rezultat osteotomije, opterećenje na zglobu se redistribuira. Treba napomenuti da je artroza progresivna bolest zglobova. Stoga je osteotomija način da se daljnje liječenje odgodi, ali ne i da se izbjegne.

Artroplastika zglobova je učinkovita, au nekim slučajevima i jedina metoda liječenja artroze zglobova. Suština operacije je uklanjanje bolešću uništenog zgloba i ugradnja umjetne endoproteze na njegovo mjesto. Umjetni zglob odabire se pojedinačno, idealno odgovara svakom pacijentu i u potpunosti obnavlja funkcije oštećenog zgloba nakon razdoblja rehabilitacije.

Kontraindikacije za artrozu

Na što morate obratiti pozornost kod artroze zglobova:

Opterećenja zglobova- s artrozom morate odustati od dizanja utega, prekomjernih statičkih opterećenja. Za rasterećenje zgloba može se koristiti štap. Cipele – pravilno opremljene cipele smanjuju opterećenje zglobova. Preporučljivo je izbjegavati cipele s visokom petom.

Težina- prekomjerna tjelesna težina je još jedan faktor u napredovanju artroze. Stoga je važno održavati zdravu tjelesnu težinu i hraniti se uravnoteženo.

Sportskitakođer treba pregledati. Kod artroze potrebno je isključiti oštre trzajne pokrete (kontaktni sportovi, hrvanje), trčanje na velike udaljenosti, dizanje utega. Ali to ne znači da tjelesnu aktivnost treba potpuno prestati. Umjerena aktivnost samo će koristiti zglobu.

Osim medicinskog liječenja, aktivno se koristi fizioterapija. To su magnetoterapija, elektroterapija, termoterapija. Dodatno se preporučuju fizioterapijske vježbe za jačanje mišića oko zahvaćenog zgloba i poboljšanje opskrbe krvlju.

Radikalna metoda deformiranja artroze, koja je dovela do pogoršanja kvalitete života, često je kirurška intervencija. U tom slučaju radi se artroskopija ili artroplastika.

Artroskopija je zahvat kojim se uklanja istrošeni gornji sloj zgloba i na njegovo mjesto postavlja djelomična proteza. To vam omogućuje da se riješite boli i vratite mobilnost.

Endoprotetika je zamjena zgloba protezom. Prikladan je za teška razaranja, kada sam spoj nema smisla spašavati. Proteza ima umjetnu hrskavicu, koja anatomski u potpunosti odgovara ljudskoj.

Liječenje bolesti u početnoj fazi je osiguranje visokokvalitetne prehrane hrskavičnog tkiva. U tu svrhu preporuča se uporaba kondroprotektora, po mogućnosti prirodnog podrijetla, flavonoida. Motorno opterećenje također je potrebno za poboljšanje opskrbe krvi kostiju i perihondrija.

Deformirajuća artroza koljena

Deformirajuća artroza zgloba koljena(gonartroza, DAK) je kronična progresivna bolest zglobne hrskavice. Karakterizira ga razaranje zglobnih struktura, koje je popraćeno boli, upalom i karakterističnom zakrivljenošću ekstremiteta ("noge s kotačem" ili deformacija u obliku slova X).

Uzroci deformirajuće artroze koljena

Bez odgovarajućeg podmazivanja, zglob se "suši", puca i gubi visinu, otkrivajući glave kostiju. U ovom slučaju, ploča za zatvaranje zglobne površine kosti ostaje bespomoćna; ponovna iritacija brojnih živčanih završetaka koji se u njemu nalaze uzrokuje bol i nelagodu.

Sljedeći čimbenici ili njihova kombinacija mogu biti uzrok deformirajuće artroze koljena:

• prisutnost bolesti zglobova (i koljena - posebno) u rodbini;
• genetski poremećaji povezani s stvaranjem abnormalnih, nestabilnih stanica hrskavice ili njihovom ubrzanom smrću;
• kongenitalne i stečene malformacije mišićno-koštanog sustava (ravna stopala, hipermobilnost zglobova, displazija, skolioza, kifoza i dr. );
• prekomjerna profesionalna, kućanska ili sportska opterećenja;
• mikrotraume i ozljede zgloba koljena i meniskusa, operacije na njemu, prijelomi nogu;
• poremećaji cirkulacije (varikozne vene, ateroskleroza, tromboza i druge vaskularne bolesti), njihove posljedice (disecirajući osteohondritis), kao i drugi uzroci dugotrajnih grčeva u nogama;
• upalne bolesti zglobova i periartikularnih tkiva (sinovitis, burzitis, tendinitis, artritis), uklj. autoimuna priroda (reumatoidni, psorijatični artritis);
• metabolički poremećaji (giht, dijabetes melitus);
• dobni procesi starenja zglobova i ispiranje kalcija iz kostiju;
• hormonalni poremećaji i promjene u hormonskoj pozadini (na primjer, povezane s nedostatkom estrogena u žena);
• hipovitaminoza;
• prekomjerna težina (primjećena u ⅔ pacijenata);
• tjelesna neaktivnost.

Ali glavni razlog što je deformirajuća artroza koljena tako česta leži u njegovoj strukturi. Zglob koljena ima samo jednu os (ravninu) kretanja. Stoga je opseg dopuštenih kretanja vrlo ograničen. Jedan nespretan okret može ozlijediti periartikularno tkivo i izazvati artrotske promjene – uostalom, bolno koljeno bit će izloženo svakodnevnom stresu.

Uzroci razvoja deformirajuće artroze koljena mogu biti veliki broj čimbenika.

Simptomi deformirajuće artroze koljenskog zgloba

Postupno pojačana bol u području zgloba koljena. U početku je bol vidljiva samo kada se kreće - na primjer, s oštrim ispravljanjem ili savijanjem noge, postoji osjećaj da je "nažalost stao na nogu". U ranim stadijima bol može biti epizodična ili toliko blaga da se percipira kao nelagoda. Tada se bol pojačava nakon fizičkog napora ili dugog boravka u istom položaju. Koža također postaje bolna - osjetljivo reagira na svaki dodir, uklj. i odjeću.

Postoje 3 vrste specifične boli kod deformirajuće artroze koljenskog zgloba:

• početak (traje 15-30 minuta nakon što zglob izađe iz dugog stanja mirovanja);
• mehanički (vidljiv tijekom tjelesne aktivnosti i nestaje nakon odmora);
• blokada (osjećaj oštrog štipanja u koljenu).

Simptomi deformirajuće artroze koljena, u pravilu, rastu sporo zbog činjenice da bolest nije karakterizirana brzim napredovanjem. To je podmuklost artroze - postupno navikavanje na nelagodu bolesti, pacijent se "navikne" na bol, ne primjećuje pogoršanje i odgađa posjet liječniku.

Poznavanje glavnih simptoma deformirajuće artroze koljena pomoći će prepoznati bolest na vrijeme

Liječenje deformirajuće artroze koljenskog zgloba

Liječenje deformirajuće artroze koljenskog zgloba sastoji se u kompleksnoj uporabi lijekova, doziranom opterećenju zgloba, fizioterapijskim postupcima i korištenju ortopedskih pomagala.

U procesu liječenja iznimno je važno izmjenjivati opterećenja i rasterećenja, kako bi se spriječilo statičko opterećenje koljena. Ortopedski ulošci, specijalizirane cipele, štapovi, štake, hodalice, ergonomske stolice za rad i odmor također pomažu u usporavanju bolesti. Osobito su učinkovite ortoze s promjenjivim ukrućenjem, koje omogućuju modeliranje fiziološke osi noge i kompenziranje deformiteta.

U ranim stadijima deformirajuće artroze koljena cilj liječenja je obnoviti uništeni zglobno-ligamentarni aparat, ublažiti bol i povećati opseg voljnih pokreta. U kasnijem - u ublažavanju stanja bolesnika. Za to se provodi sanacijska artroskopija (ispiranje antisepticima) kada se odlomi dio osteofita, korektivna osteotomija (ispravljanje zakrivljene kosti), endoprostetika (zamjena) zgloba.

Osim ortopeda, fizioterapeuta i kiropraktičara, stručnjaka za terapiju vježbanja i terapeutske masaže, kirurzi će vam reći kako liječiti deformirajuću artrozu koljenskog zgloba.

Liječenje deformirajuće artroze zglobova je složen i dugotrajan proces koji zahtijeva integrirani pristup.

Fizioterapija

Među ostalim fizioterapijskim metodama za liječenje deformirajuće artroze koljenskog zgloba koriste se:

• laserska i magnetoterapija;
• mikrovalna terapija;
• terapija udarnim valom;
• amplipuls;
• ultrazvučna terapija;
• elektroforeza s analginom, novokainom, kimotripsinom itd. ;
• fonoforeza s glukokortikoidima;
• primjene parafina i ozocerita;
• krioterapija;
• akupunktura;
• trakcija zglobova i kineziterapija;
• balneoterapija.

Masaža za deformirajuću artrozu zgloba koljena

Terapeutsku i limfnu drenažnu masažu za deformirajuću artrozu koljenskog zgloba, kao i manualnu terapiju, provodi specijalist nakon uklanjanja upale u zglobu. Za samomasažu kod kuće preporučuju se milovanje i trljanje, kao i pokreti usmjereni na istezanje mišića i ligamenata, duboko zagrijavanje (izvodi se posljednje, nakon učinka zagrijavanja). Samomasaža se dobro slaže s lokalnim iritansima i eteričnim uljima. Zapamtite da se kod deformirajuće artroze koljenskog zgloba masaža izvodi na oba zgloba, čak i ako je zahvaćen samo jedan od njih.

Vježbe za deformirajuću artrozu zglobova koljena

Terapeutska gimnastika (terapija vježbanjem) za deformirajući osteoartritis koljenskog zgloba provodi se u sjedećem ili ležećem položaju, učinkovit je i vodeni aerobik. Individualni skup vježbi za deformirajući osteoartritis koljenskog zgloba sastavlja instruktor. U nastavku nudimo kratko zagrijavanje s ciljem jačanja mišića nogu.

1. Sjednite na pod, noge ravne, naglasak na rukama iza leđa. Savijte i otpustite nožne prste.
2. Početni položaj je isti, polako savijte nogu, na kraju pokreta naslonite nožni prst na pod. Ponovite s nogom iza druge noge.
3. Nastavite u istom početnom položaju, podignite ispruženu nogu ispred sebe, nožni prst prema sebi.
4. Ne mijenjajući početni položaj, povlačimo ruke do prstiju ravnih nogu.
5. Sjedeći na podu, zagrlite savijeno koljeno, a drugu nogu pokušajte podići iznad poda.
6. Sjedeći na podu, raširite noge u širini ramena. Okrenite noge tako da se nožni prst pomakne za 180 stupnjeva.
7. Sjedeći na podu, savijenih nogu. Okrenite stopalo od pete do prstiju, osjećajući rad u stražnjem dijelu bedara.

izvrsno! Izvodite vježbe za deformirajući osteoartritis koljenskog zgloba najmanje 3-6 puta dnevno.

Lijekovi za deformirajuću artrozu koljena

Liječenje deformirajuće artroze koljenskog zgloba lijekovima omogućuje vam brzo zaustavljanje akutne boli, smanjenje upale i otekline te poboljšanje prehrane zgloba. Stoga se lijekovi koriste u svim fazama bolesti i pomažu vratiti pokretljivost koljena.

Kondroprotektori

Za regeneraciju i održavanje sinovijalne hrskavice koriste se hondroprotektori u obliku tableta, kapsula, vrećica i injekcija.

Protuupalni

Za liječenje deformirajuće artroze koljenskog zgloba koriste se steroidni i nesteroidni protuupalni lijekovi. Propisuju se u obliku tableta, injekcija, vrećica, krema, masti i drugih proizvoda za vanjsku i unutarnju primjenu.

Protuupalni lijekovi mogu se koristiti zajedno s anesteticima, koji se ubrizgavaju u zglobnu šupljinu kao blokada.

Antispazmodici

Uklanjanje spazma potrebno je za povratak bolesnika normalnim aktivnostima i normalnu opskrbu tkiva hranjivim tvarima.

Angioprotektori

Za deformirajuću artrozu koljenskog zgloba koriste se pripravci na bazi divljeg kestena i dr.

Sredstva za zagrijavanje

Među sredstvima za zagrijavanje vrijedi istaknuti pripravke na bazi prirodnih sastojaka: zmijski i pčelinji otrov, ljuta paprika, senf.

Svi ti lijekovi poboljšavaju opskrbu krvlju tkiva i odvraćaju pažnju od boli.

Prehrana za deformirajuću artrozu koljena

Zdrava prehrana za deformirajuću artrozu koljenskog zgloba uključuje jela sa smanjenim udjelom transmasti i "brzih" ugljikohidrata. Prednost treba dati nemasnom mesu i ribi, plodovima mora i povrću, kuhanim na pari, u foliji ili pirjanim ispod poklopca. Korisno je i voće, bobičasto voće i pića bogata antioksidansima - divlje biljke, borovnice, brusnice, brusnice, visokokvalitetni zeleni čaj i kava. Također možete jesti cjelovite žitarice, mahunarke.
Ali treba isključiti krumpir, bijeli kruh, slatkiše, gotovu hranu, brzu hranu i alkohol.

Ako imate prekomjernu težinu s deformirajućom artrozom koljena, razmislite o mogućnostima prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata.