Osteokondroza vratne kralježnice (ICD kod - 10 - M42) zauzima drugo mjesto po učestalosti slučajeva nakon oštećenja intervertebralnih diskova lumbalnog područja. Visoko dnevno opterećenje ili, obrnuto, niska tjelesna aktivnost uzrokuju negativne promjene u vertebralnim strukturama.
Koji su znakovi karakteristični za cervikalnu osteohondrozu? Koliko je opasno kompresija i uništavanje intervertebralnih diskova? Koji su simptomi i liječenje, metode prevencije, posljedice neliječene bolesti?
Uzroci
Deformacija vertebralnih struktura vratne kralježnice posljedica je djelovanja negativnih čimbenika i patoloških procesa:
- loše držanje;
- poremećaji u metaboličkim procesima zbog loše prehrane;
- ozljeda kralježnice;
- trošenje vertebralnih diskova tijekom prirodnog starenja struktura u starijoj dobi;
- genetska predispozicija za ortopedske bolesti;
- tjelesna neaktivnost, produljena uporaba računala, uzrokujući naprezanje mišića vrata;
- razvoj zarazno-upalnog procesa zbog hipotermije, izloženosti propuhu;
- defekti u razvoju vertebralnih struktura u cervikalnom području.
Čimbenici koji izazivaju oštećenje kralježaka, hrskavičnog tkiva i diskova:
- pretilost;
- previše intenzivan trening;
- glava je dugo zabačena ili spuštena na prsa tijekom rada;
- ravna stopala;
- nepravilan položaj tijela pri radu u sjedećem položaju;
- česte mikrotraume vratne kralježnice zbog preintenzivnog treninga.
Prvi znakovi i simptomi
U početnoj fazi bolesti, pacijent rijetko povezuje česte glavobolje, nelagodu u ramenima, utrnulost vrata tijekom dugotrajnog stajanja u nepomičnom položaju s oštećenjem vertebralnih struktura. Najčešće nema učinkovitog liječenja, a patologija napreduje.
U drugoj do četvrtoj fazi osteohondroze, negativne manifestacije u području vrata maternice su izraženije. U uznapredovalim slučajevima negativni znakovi šire se na druge dijelove tijela: slušni aparat, oči, gornje udove.
Liječnici identificiraju nekoliko vrsta karakterističnih simptoma:
- radikularni. Sindrom boli u parietalnom, okcipitalnom, području vrata, nelagoda u mišićima leđa, ramenog obruča. Važna točka je gubitak refleksa mišića ramena. Radikularni sindrom češće se opaža u trećoj ili četvrtoj fazi patologije, značajno oštećenje stanja kralješaka i diskova i primjetno smanjenje visine strukture kostiju;
- mišićno-tonik. Bolni osjećaji pojavljuju se u području prsa i srca. Akutni simptomi često se javljaju u mišićima ruke s unutarnje strane;
- neurovaskularni. Kada su kapilare i vertebralna arterija komprimirane, pacijent se žali na glavobolje i vrtoglavicu.
Faze razvoja:
- prvi. Pod utjecajem negativnih čimbenika pojavljuju se male pukotine u intervertebralnim diskovima, integritet nucleus pulposusa je poremećen, tekućina postupno istječe, opaža se smanjenje elastičnosti i disk se smanjuje. Pri pomicanju glave čuje se slabo krckanje kralješaka, bol i utrnulost u cervikalnom području uznemiruju kada je tijelo u jednom položaju;
- drugi. Patologija napreduje, pojavljuju se povrede cjelovitosti, rupture, smanjenje gustoće i debljine fibroznog prstena. Rezultat negativnih procesa: istiskivanje jezgre u nastale pukotine i lomove. Stanje bolesnika se pogoršava, a performanse se smanjuju. Jačina glavobolje se povećava, javlja se ukočenost u vratnoj kralježnici, lice, vrat i ruke utrnu;
- treći. Izbočenje diska, aktivna kompresija strukture, gubitak elastičnosti dovodi do protruzije i hernije intervertebralnog diska. Javljaju se neurološki poremećaji, dolazi do rupture fibroznog prstena, klinička slika je jasno izražena: zabrinjava refleksni i radikularni sindrom. Mnogi se pacijenti žale na slabost u rukama, prstima, smanjenu oštrinu sluha i vida;
- četvrti. U uznapredovalim slučajevima diskovi su spljošteni, slike pokazuju rast osteofita i razvijaju se kompenzacijski fenomeni koji održavaju kralježnicu u uobičajenom položaju. Sindrom boli donekle slabi, ali ostaje ukočenost vratne kralježnice.
Dijagnostika
Pojava boli u cervikalnom području, česte vrtoglavice, smanjena pokretljivost i osjetljivost prstiju, razvoj drugih znakova deformirajuće spondiloze razlog je za posjet vertebrologu, neurologu ili ortopedskom traumatologu. Liječnik utvrđuje kliničku sliku, način života, prehranu, povijest ozljeda kralježnice, kronične bolesti. Važno je razumjeti uzroke osteohondroze i identificirati čimbenike koji uzrokuju degenerativne promjene u diskovima između kralježaka.
Zatim stručnjak propisuje pregled:
- tomografija – kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija;
- Dopplerografija krvnih žila provodi se u naprednim stadijima, prisutnost izraženih neuroloških poremećaja, česte nesvjestice, utrnulost područja ramena, ruku i prstiju;
- X-ray vratne kralježnice (u ranim fazama patologije, metoda nije vrlo informativna).
Učinkoviti tretmani
U prvim fazama razvoja deformirajuće spondiloze u cervikalnom području dovoljna je posebna gimnastika i vanjska sredstva s analgetskim i protuupalnim učincima. Pacijent mora pratiti svoje držanje. Ne smijete dugo ostati u jednom položaju, svaki sat se svakako zagrijavajte i svakodnevno radite vježbe za vrat.
Kako patologija napreduje, lokalni lijekovi i gimnastika nisu dovoljni za uklanjanje kompleksa negativnih simptoma. Degenerativno-distrofična priroda promjena utječe na pokretljivost cervikalnog područja, sindrom boli se pojačava, pojavljuju se izbočine i hernije diska, liječnici identificiraju sve vrste radikularnih i refleksnih simptoma deformirajuće spondiloze.
Važno! Samo integrirani pristup terapiji u kombinaciji s prestankom pušenja, alkohola i promjenom prehrane može djelomično ili potpuno popraviti situaciju. Važno je pravilno jesti, uključiti hranu bogatu kalcijem, fosforom, svježe povrće, sireve i piti dovoljno tekućine. U nedostatku pravodobne i kompetentne terapije, postoji rizik od invaliditeta pacijenta.
Lijekovi
Liječnik odabire lijekove za uklanjanje negativnih manifestacija različitih vrsta:
- borba protiv sindroma boli. Imena s analgetskim i protuupalnim učincima su učinkovita. Najbolja opcija su NSAID u obliku tableta, injekcija, gelova i masti. Osim toga, možete uzimati analgetike prema preporuci liječnika;
- uklanjanje oteklina. Zadržavanje tekućine u tkivima uklanja se diureticima, dehidrirajućim spojevima i hormonskim lijekovima. Uzmite lijekove iz ove skupine strogo onako kako je propisao liječnik: moćni diuretici mogu uzrokovati ozbiljne probleme sa srcem i krvnim tlakom;
- kondroprotektori za vraćanje kvalitete hrskavice. Kod oštećenja elastičnog tkiva povećava se trenje između susjednih kralješaka, smanjuje se gustoća sloja te je moguće izbočenje diska i pucanje fibroznog prstena zbog kompresije kralješka. Liječnici propisuju lijekove s kombiniranim učinkom. Formulacije sadrže ne samo glukozamin i kondroitin, već i protuupalne sastojke. Razni višekomponentni proizvodi daju dobar učinak;
- povećana cirkulacija krvi u problematičnim vertebralnim strukturama. Liječnik odabire lijekove koji razrjeđuju krv i spojeve koji proširuju krvne žile;
- borba protiv mišićnog spazma. Na pozadini oslabljenih struktura kostiju i trošnog hrskavičnog tkiva, mišići pokušavaju održati ispravan položaj kralježnice; pretjerano prenaprezanje izaziva izraženu bol. Za opuštanje tkiva propisani su relaksanti mišića;
- aktivacija metabolizma, povećanje lokalnog imuniteta. Pacijent uzima komplekse vitamina i minerala, dodatke prehrani s kalcijem, biostimulanse i antioksidanse.
Fizioterapeutski postupci
Povećanje utjecaja na problematična područja, aktiviranje cirkulacije krvi, isporuka komponenti lijeka na zahvaćeno područje, prehrana, smanjenje upale - ovo nije potpuni popis korisnih svojstava fizioterapijskih sesija. Liječnik propisuje skup postupaka uz uzimanje lijekova i terapijskih vježbi.
Učinkovite vrste utjecaja:
- laserska terapija;
- darsonval;
- elektroforeza s lijekovima;
- dijadinamičke struje;
- infracrveno zračenje;
- električna stimulacija zahvaćenih mišića.
Terapeutska gimnastika
Kod osteohondroze je važno održavati pokretljivost vratnih kralježaka i ojačati mišiće i ligamente. Nakon pregleda i razjašnjenja stanja zahvaćenih struktura, liječnik propisuje posebne vježbe za vratnu kralježnicu. Jednostavne radnje održavaju elastičnost i fleksibilnost struktura.
Terapeutske vježbe za mišiće vrata:
- okrenite glavu ulijevo, a zatim udesno;
- naginjanje glave s postupnim povećanjem amplitude, naprijed i natrag;
- kružnim pokretima. U početku je amplituda minimalna, postupno povećavajući "krug", ali bez pojave izraženog krckanja vratnih kralježaka.
Sve pokrete izvodite glatko, trzanje je zabranjeno. Tijekom vježbanja ne smijete dopustiti da vam kralješci previše krckaju ili uzrokuju akutnu bol. Amplituda se mora postupno povećavati, inače su moguće ozljede vratne kralježnice. Jednostavne, ali učinkovite vježbe treba izvoditi ne samo tijekom terapije, već i za prevenciju osteohondroze. Učestalost nastave je dva do tri puta dnevno, trajanje gimnastike nije duže od pet do sedam minuta. Liječnici preporučuju obveznu, dnevnu primjenu kompleksa za ljude koji imaju "sjedeći" posao.
Ručna terapija
Liječnici su oprezni oko ponovnog postavljanja vratnih kralježaka. Većina stručnjaka ne preporučuje ručnu terapiju osteohondroze ovog područja. Najmanja odstupanja tijekom zahvata, nagliji pokreti, pogrešna primjena tehnike – i seansa može završiti paralizom ili prijelomom vratnih kralješaka s ozbiljnim posljedicama, uključujući i smrt.
Osteokondroza postaje "mlađa" svake godine. Da biste spriječili oštećenje koštanih i elastičnih struktura, morate svakodnevno paziti na važan dio kralježnice, izvoditi jednostavne vježbe, češće mijenjati položaj tijela tijekom radnog procesa, ne pušiti i pravilno se hraniti. Ako se pojave karakteristični znakovi deformirajuće spondiloze, trebate kontaktirati ortopedskog traumatologa ili vertebrologa.