Bol u koljenima čest je simptom s kojim se svaka osoba barem jednom susreće. Može biti jednokratne prirode i pojaviti se nakon ozljeda, preopterećenja ili neuspješnih pokreta. Rjeđe je patološki, uzrokovan upalnim, degenerativnim i distrofičnim procesima u zglobu koljena, ligamentima koljena, susjednim kostima ili okolnim mekim tkivima.
Intenzitet i priroda boli može varirati: od manje nelagode do iscrpljujuće bolne, žaruće, oštre ili rezne boli. Često bol prati dodatni simptomi - oticanje mekih tkiva, lokalno povećanje temperature kože, crvenilo i oteklina. Ako vas bolovi u području koljena muče povremeno ili dulje od 1-2 dana, nemojte ignorirati simptom i potražite pomoć liječnika. Ortoped ili traumatolog će provesti dijagnozu, utvrditi uzroke boli i odabrati odgovarajući tijek liječenja.
Uzroci boli u koljenima
- Modrice nakon pada na koljena ili udaraca, u kojima se eksudat nakuplja izvan zglobne kapsule ili u njoj, a koža brzo dobiva karakterističnu crvenkasto-plavu nijansu;
- uganuće uzrokovano pretjeranom napetošću - s oštećenjem mišića, ligamenata, sinovijalne burze, poplitealnog mišića - popraćeno je nakupljanjem eksudata i često nestabilnošću u zglobu koljena;
- djelomična avulzija ili potpuna ruptura ligamenata kao posljedica jake vanjske sile, što je praćeno produljenim gubitkom stabilnosti i značajnim funkcionalnim ograničenjima u ekstremitetu
- Puknuće meniskusa je posljedica istodobne fleksije i uvrtanja koljena, kada je menisk djelomično ili potpuno otrgnut od tibije;
- ruptura križnih ligamenata, koja se najčešće javlja tijekom pokreta kočenja;
- primarni osteoartritis - patološko trošenje zglobne hrskavice, koja gubi elastičnost i izaziva pojačano trenje u zglobu i stalnu bol u području koljena;
- reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj imunološke stanice napadaju sinovijalnu membranu, postupno uništavajući zglobnu hrskavicu i vezivno tkivo;
- patelofemoralni bolni sindrom je bol u zglobu koljena, u prednjem dijelu, koja se razvija kao posljedica prekomjernih opterećenja i nije praćena nikakvim strukturnim promjenama.
Vrste bolova u koljenima
Bolni osjećaji u koljenima podijeljeni su u nekoliko skupina prema sljedećim kriterijima:
Zbog pojave
- Fiziološki - prirodna reakcija tijela na dugotrajno stajanje, sjedenje ili boravak u neudobnom položaju;
- traumatski - rezultat oštećenja samog zgloba koljena i susjednih tkiva;
- patološki - posljedica upale zgloba koljena, distrofičnih ili degenerativnih procesa u njemu.
Po učestalosti
- Jednokratne - najčešće su fiziološke prirode, neintenzivne i prolaze same od sebe unutar nekoliko minuta ili sati;
- periodično - povezano s redovito ponavljanim opterećenjima, na primjer, kod profesionalnih sportaša ili ponavljajućih bolesti kao što je reumatoidni artritis;
- kronični - stalno smetaju osobi, najčešće se javljaju s patologijama zglobova i mogu se intenzivirati kako bolest napreduje.
Po vremenu nastanka
- Pojavljuje se samo nakon vježbanja, na primjer, pri hodanju ili čučnju;
- pogoršanje nakon pokušaja koraka na nogu;
- stalno uznemirujuće, bez obzira na tjelesnu aktivnost i stres na ozlijeđenoj nozi.
Dijagnostičke metode
Kada se pacijent žali na bolove u koljenima, liječnik zapisuje simptome, navodi kada je bol počela, koje su ozljede i drugi čimbenici prethodili njenom razvoju. Kako bi se ograničio popis sumnjivih lezija i bolesti zglobova, on provodi pregled palpacijom i provjerava pokretljivost tijekom testova. Specijalist postavlja točnu dijagnozu nakon krvnih pretraga i hardverske dijagnostike, na primjer radiografije ili magnetske rezonancije:
Kom liječniku da se obratim?
Da biste dijagnosticirali uzrok boli u koljenu, posjetite reumatologa ili ortopeda. Ako je sindromu boli prethodila ozljeda, dogovorite sastanak s traumatologom. Ovisno o popratnim simptomima, može biti potrebno savjetovanje s kirurgom i neurologom.
Liječenje bolova u koljenima
Tijek liječenja bolnih koljena ovisi o njihovim uzrocima. Manje modrice i uganuća liječe se mirovanjem i upotrebom lokalnih grijaćih i ljekovitih masti. Za ozbiljnije ozljede može biti potrebno imobilizirati ud pomoću ortoze ili gipsa: u takvim slučajevima, da bi se riješio boli, pacijentu se propisuju analgetici u tabletama ili injekcijama. Liječenje bolesti zglobova provodi se sveobuhvatno, uz korištenje protuupalnih lijekova, kondroprotektivnih lijekova i fizioterapeutskih postupaka.
Posljedice
Nakon ozljede, prognoza ovisi o težini ozljede. U pravilu, oporavak od modrica i uganuća traje do 1-2 tjedna. Rehabilitacija nakon puknuća ligamenata traje dulje; najnepovoljnija prognoza za prijelom meniskusa je da nestabilnost koljenskog zgloba može trajati dugo vremena.
Bolesti zglobova bez pravodobnog liječenja izazivaju njihovo postupno uništavanje, deformaciju i gubitak pokretljivosti. Često su promjene nepovratne, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, normalno funkcioniranje zgloba se ne može uspostaviti.
Sprječavanje bolova u koljenima
- Učinite redovito zagrijavanje ako dugo stojite ili sjedite u neudobnom položaju;
- izbjegavajte preopterećenje i ozljede koljena;
- izbjegavajte hipotermiju, zimi nosite tople hlače;
- jesti više hrane s vitaminom D i fosforom;
- redovito prolaziti redovite liječničke preglede kod ortopeda i ne izazivati degenerativne i upalne procese u zglobu koljena.